아동에 대한 성적 관심이 있는 도움 요청 남성 대상 플루옥세틴·인지행동치료 추가 무작위대조시험: PARACHUTES 프로토콜과 초기 실행 가능성 자료
A randomized controlled add-on trial of fluoxetine and cognitive behavioral therapy for help-seeking men with a sexual interest in children: presentation of the PARACHUTES trial protocol and initial feasibility data
- 저자
- Roberth Adebahr, Katarina Görts Öberg, Christoffer Rahm, Markus Byström
- 학술지
- Frontiers in Psychiatry
- 발행
- 2024
- DOI
- 10.3389/fpsyt.2024.1448196
스웨덴 상담전화로 연결된 남성에게 플루옥세틴과 인터넷 인지행동치료를 비교하는 무작위대조시험 계획과 초기 모집 자료를 제시했다.
연구 질문
아동에 대한 성적 관심(SIC)이 있으면서 도움을 구하는 성인 남성에게 플루옥세틴과 인지행동치료(CBT)가 효과적인지 검증할 시험을 설계하고, 예정 기간 안에 모집이 가능한지 확인하고자 했다.
연구 방법
대상: 스웨덴 전화 상담 PrevenTell 에 연락한 성인 남성 중 DSM-5 소아성애 장애 또는 청소년성애(hebephilia) 기준을 충족하는 백십일 명을 목표로 모집; 초기 분석 시점까지 146명이 연락해 미성년자에 대한 관심을 밝혔고, 현장 선별을 받은 31명 중 26명이 배정됐다.
참여자를 인터넷 심리교육 프로그램(iPP) 단독, iPP+플루옥세틴(20-40 mg), iPP+인터넷 CBT(iCBT)의 세 조건에 같은 비율로 무작위 배정해 14주간 개입한다. 1차 결과는 SIC 현재 평가 척도(SIC: CAS)이고 2차 결과로 동적 위험요인 등을 측정한다. 모집 초기 20개월 자료로 필요한 표본 규모와 수집 기간을 추정했다.
주요 결과
- 사전 선별에서 110명이 제외됐으며, 가장 흔한 제외 사유는 SSRI 치료(24명, 22%), 다음은 대면 범행 위험(14명, 13%)이었다.
- 현재 모집 속도라면 예정한 기간 안에 시험을 마칠 수 있을 것으로 판단됐다.
- 저자들은 도움을 구하는 SIC 남성 집단에서 SSRI 와 iCBT 치료를 검증하는 첫 RCT 라고 밝혔다.
실무에 주는 시사점
상담전화로 범행 전 단계의 도움 요청자를 찾아 치료로 연결하는 방식이 실행 가능함을 보여 준다. 치료 효과는 아직 보고되지 않았으므로 약물·인터넷 치료의 효과 판단은 본 시험 결과를 기다려야 한다.
자주 묻는 질문
소아성애 경향이 있는 사람에게 약물치료나 인터넷 인지행동치료가 효과가 있나요?
Adebahr 등(2024)의 PARACHUTES 시험은 이 질문을 검증하려고 설계된 무작위대조시험으로, 이 논문은 계획과 초기 모집 자료만 담고 있다. 아직 효과 결과는 없으며, 모집 속도로 보아 예정 기간 안에 시험을 마칠 수 있을 것으로 판단됐다.