성범죄 치료 프로그램에서 작업동맹의 위험·욕구·반응성(RNR) 관련성: 정신병질, 다양성, 치료 변화와의 교차

고강도 성범죄 치료 프로그램 참여자가 스스로 보고한 작업동맹이 정신병질, 성폭력 위험, 치료 변화, 재범과 어떤 관계를 맺는지 검토했다.

대상: 고강도 성범죄 치료 프로그램에 참여한 캐나다 수감 남성 317명(출소 후 평균 약 10년 추적)

작업동맹척도(WAI)의 총점과 과제·유대·목표 하위점수를 정신병질 체크리스트 개정판(PCL-R), 위험 및 변화 점수와 관련지었다. Cox 회귀 생존분석으로 재범 예측을 검토하고, 원주민 여부로 층화한 병행 분석도 실시했다.

• 작업동맹 점수는 치료 관련 변화와 정적으로, PCL-R 점수와는 부적으로 관련되었다.
• 냉담·무정서 특성을 나타내는 PCL-R 정서 측면은 다른 측면을 통제한 뒤에도 낮은 유대 및 목표 점수를 고유하게 예측했다.
• PCL-R 총점을 통제한 뒤 성폭력 위험 점수는 성 재범 증가와, 치료 변화는 성 재범 감소와 관련되었으나, 작업동맹 점수(특히 목표 요소)는 예상과 달리 성 재범 증가와 관련되었다. 폭력 재범에서는 정신병질, 위험, 변화가 예측력을 더했으나 작업동맹은 유의한 관련이 없었다.
• 원주민 여부에 따른 층화 분석에서 결과는 대체로 이어졌으나 일부 차이 가능성도 나타났다.

정신병질의 정서적 특성이 치료 동맹 형성을 어렵게 할 수 있고, 작업동맹 자체보다 실제 위험 요인의 변화가 재범 감소와 더 관련될 수 있음을 시사한다.