척도 관련2025· 후향적 기록 적용 연구 및 질적 설문
성범죄로 유죄 판결을 받은 남성의 테스토스테론 저하 약물 변경·중단: COSTLow-R 척도의 임상적 평가
Changing or stopping testosterone-lowering medication in men convicted of sexual offenses: clinical evaluation of the COSTLow-R scale
- 저자
- Jochen Wolba, Safiye Tozdan, Peer Briken, Roland Freese
- 학술지
- The Journal of Sexual Medicine
- 발행
- 2025
- DOI
- 10.1093/jsxmed/qdaf056
독일 법정신의학 외래기관 환자 72명에게 COSTLow-R 척도를 후향 적용해 약물 중단 결정과 관련된 문항을 확인하고 전문가 평가를 수집했다.
연구 질문
성범죄자의 테스토스테론 저하 약물(TLM) 치료를 바꾸거나 중단할지 판단하도록 돕는 COSTLow-R 척도가 외래 사후관리 현장에서 유용한지 평가했다.
연구 방법
대상: 독일 헤센주 법정신의학 기관의 성범죄 유죄 남성 72명(이 중 30명, 41.7%가 치료 중단), 그리고 척도를 사용한 전문가들
척도를 환자 기록에 후향적으로 적용해 문항 점수와 실제 중단 결정의 관련성을 분석했다. 아울러 척도를 사용한 전문가와 관련 실무 작업반을 대상으로 유용성과 사용 경험에 관한 개방형 설문을 실시했다.
주요 결과
- 치료 중단 결정은 효과·부작용 모니터링에 대한 순응, 치료 전 심리치료 가능성, 치료 동맹의 세 문항과 유의하게 관련되었다.
- 순응도가 높게 평가되고, 약물 시작 전에 치료 준비도와 치료 동맹을 더 많이 보였던 환자에게서 중단 결정이 더 많았다.
- 전문가들은 이 척도를 결정 시 고려해야 할 측면을 보여 주는 구조화된 도구로 평가했다.
한계
표본이 작아 결과를 일반화하는 데 한계가 있다.
실무에 주는 시사점
약물치료 종료 여부를 판단할 때 심리치료 참여와 치료 동맹 같은 요소를 구조적으로 점검하는 도구가 결정 과정을 체계화하는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.
자주 묻는 질문
성범죄자의 성충동 억제 약물치료는 언제 중단할 수 있나요?
Wolba 등(2025)은 약물 변경·중단 결정을 돕는 COSTLow-R 척도를 외래 환자 기록에 적용해, 심리치료 가능성과 치료 동맹 등 문항이 중단 결정과 관련됨을 확인했다. 표본이 작아 추가 검증이 필요하다고 밝혔다.
테스토스테론 저하 약물(TLM)COSTLow-R성범죄자 치료임상적 의사결정법정신의학
이 소개는 논문 초록을 바탕으로 한국범죄자심리치료학회(KACPCP)가 작성한 요약입니다. 수치와 세부 결과는 원문으로 확인해 주세요.원문 보기