일차 정신질환 증상이 없는 성도착증: 증례 보고

강박적 성행동을 동반한 다중 성도착을 관리하는 데 따르는 어려움을 증례로 기술했다.

대상: 48세 말레이계 남성 한 명

환자의 증상 경과를 기술하고 기질적 원인 검사를 실시했다. 진단 후 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 약물치료와 강박적 성행동에 특화된 심리 기법을 병행했다.

• 관음, 마찰, 노출 행동이 수년에 걸쳐 점차 늘었고 색정망상(erotomania)에 가까운 과대평가 사고가 동반됐다.
• 직업·사회 기능 손상이 컸지만 정신병·조증·우울 증상은 뚜렷하지 않았고 기질적 검사에서도 특이 소견이 없었다.
• 저자들은 되돌릴 수 있는 원인을 놓치지 않도록 생물심리학적 평가를 철저히 해야 한다고 강조했다.

성도착 행동을 보이는 사람을 평가할 때 일차 정신질환과 기질적 원인을 먼저 배제하는 철저한 평가가 필요함을 시사한다.