이 프로토콜은 매우 단순화된 예시이며, 각 내담자의 상황과 특징에 따라 매우 다양하게 변형하여 진행됩니다.
프로그램 개요
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대상: 성중독 및 성문제 관련 어려움을 겪는 성인
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형태: 온라인 개인상담 (1회 50분, 주 1회)
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목표: 성중독 행동 조절, 근본 원인 해결, 건강한 성 및 관계 형성
1회기: 상담관계 수립 및 포괄적 사정
목표: 치료적 동맹 형성, 문제의 전체적 이해
주요 활동
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온라인 상담 환경 설정 및 비밀보장 원칙 확인
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내담자의 호소문제 및 상담 동기 탐색
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성중독 행동의 구체적 양상 파악 (유형, 빈도, 기간)
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생활 전반 영향 평가 (직업, 관계, 재정, 법적 문제)
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동반 문제 확인 (우울, 불안, 다른 중독, 외상력)
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변화에 대한 동기 수준 평가 (변화단계 모델)
과제
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성중독 선별검사 및 자가평가 도구 작성
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일주일간 문제행동 상세 기록 (시간, 장소, 상황, 감정)
2회기: 문제행동 기능분석 및 목표설정
목표: 성중독 행동의 기능과 유지요인 파악, 구체적 목표 수립
주요 활동
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과제 검토 및 행동 패턴 분석
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기능분석: 행동의 선행요인-행동-결과 분석
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성중독이 제공하는 기능 탐색 (스트레스 해소, 외로움 회피, 자기처벌 등)
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단기적 보상 vs 장기적 대가 명확화
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SMART 목표 설정 (구체적, 측정가능, 달성가능, 현실적, 시간제한적)
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변화의 장애물과 자원 탐색
과제
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개인별 중독 사이클 지도 작성 (촉발요인→생각→감정→행동→결과)
3회기: 생애사 탐색 및 근본 원인 이해
목표: 성중독의 뿌리가 되는 과거 경험과 심리적 상처 파악
주요 활동
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애착 유형 및 초기 양육 환경 탐색
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성에 대한 최초 경험 및 학습 과정
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외상 경험 확인 (성적 학대, 방임, 정서적 학대 등)
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수치심, 죄책감의 기원 탐색
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친밀감 회피 또는 결핍의 역사적 맥락 이해
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현재 문제와 과거 경험의 연결고리 발견
과제
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"나의 성중독은 어디서 시작되었는가" 에세이 작성
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자신에게 보내는 자비의 편지 쓰기
4회기: 촉발요인 심층분석 및 관리
목표: 개인화된 고위험 상황 파악 및 회피/대처 전략 수립
주요 활동
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감정적 촉발요인 (HALT: Hungry, Angry, Lonely, Tired + 추가 요인)
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인지적 촉발요인 (특정 사고 패턴, 환상)
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환경적 촉발요인 (장소, 시간대, 디지털 환경)
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관계적 촉발요인 (배우자 갈등, 거절 경험, 친밀감 갈등)
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생리적 촉발요인 (수면 부족, 호르몬 변화)
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고위험 상황 위계 작성 및 회피 계획
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대안 행동 레퍼토리 구축
과제
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고위험 상황 일지 작성 및 대처 실천
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환경 재구조화 실행 (인터넷 필터링, 기기 사용 규칙 등)
5회기: 인지 왜곡 수정 및 재구조화
목표: 성중독을 유지시키는 사고 패턴 변화
주요 활동
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중독 특유의 사고 왜곡 확인
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합리화 ("스트레스 해소용이야", "아무도 안 다쳐")
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최소화 ("이 정도는 문제 아니야")
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권리의식 ("나는 받을 자격이 있어")
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Beck의 인지치료 기법 적용
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소크라테스식 질문을 통한 사고 검증
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허가부여사고(Permission-giving thoughts) 차단
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현실검증 및 증거기반 사고 훈련
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핵심 신념 탐색 및 수정 작업 시작
과제
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일일 사고 기록지 작성 (상황-자동적 사고-감정-대안적 사고-결과)
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중독 관련 핵심 신념 목록 작성
6회기: 정서조절 및 마음챙김 훈련
목표: 불편한 감정을 건강하게 다루는 능력 향상
주요 활동
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감정 회피와 성중독의 관계 이해
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감정 인식 및 수용 훈련
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마음챙김 기반 충동 관리 (Urge Surfing)
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정서조절 기술 습득
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급성 스트레스 대처 (호흡법, 그라운딩)
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만성 스트레스 관리 (운동, 이완, 취미)
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수치심과 자기비난 다루기
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자기자비(Self-compassion) 훈련
과제
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일일 마음챙김 명상 10분 실천
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감정-신체 감각 연결 일지 작성
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건강한 자기위로 활동 3가지 실천
7회기: 친밀감과 관계 패턴 탐색
목표: 건강한 친밀감 형성 능력 회복
주요 활동
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성중독과 친밀감 회피의 관계
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애착 스타일이 성인 관계에 미치는 영향
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정서적 친밀감 vs 성적 친밀감의 구분과 통합
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현재 중요한 관계 점검 (배우자, 파트너, 가족, 친구)
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관계에서의 취약성과 진정성
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경계 설정 및 의사소통 기술
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고립 vs 연결의 선택
과제
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신뢰할 수 있는 사람과 의미 있는 대화 시도
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배우자/파트너가 있는 경우 커플 활동 계획 및 실행
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관계 욕구 목록 작성
8회기: 성 정체성과 건강한 성 재정립
목표: 건강하고 통합된 성 정체성 형성
주요 활동
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중독적 성과 건강한 성의 차이 명확화
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성적 가치관 재정립
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친밀감, 존중, 상호성에 기반한 성
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음란물 vs 현실 관계의 차이 재확인
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성적 환상과 현실의 건강한 통합
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성적 자기결정권과 타인 존중의 균형
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필요시 성 치료 전문가 의뢰 고려
과제
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"나에게 건강한 성이란" 성찰문 작성
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성과 친밀감에 대한 개인적 가치 명료화
9회기: 재발방지 계획 수립
목표: 장기적 회복 유지 전략 구축
주요 활동
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재발(Relapse) vs 실수(Lapse) 구분
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재발 위험 신호 조기 경고 체계 구축
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감정적 재발 (스트레스, 고립, 감정 억압)
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정신적 재발 (환상, 장소 방문 계획)
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신체적 재발 (실제 행동)
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재발 시나리오별 대응 계획
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비상 연락망 구축 (상담자, 지지그룹, 신뢰할 사람)
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라이프스타일 균형 점검 (일, 휴식, 관계, 성장)
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의미 있는 삶의 목표 재설정
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필요시 자조모임 참여 안내 (SA, SLAA 등)
과제
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개인별 재발방지 계획서 작성
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90일 회복 로드맵 구체화
10회기: 통합, 종결 및 지속적 성장 계획
목표: 상담 과정 통합, 성과 확인, 미래 계획
주요 활동
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전체 상담 과정 회고 및 의미 부여
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변화 측정 (사전-사후 비교)
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성취한 것과 지속 과제 확인
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학습한 기술의 일상 적용 계획
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장기 목표 및 삶의 비전 재확인
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종결 후 자기관리 체크리스트
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추수 상담 일정 논의
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필요시 장기 상담 또는 타 전문가 의뢰
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종결 소감 나누기
사후 관리
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1개월, 3개월, 6개월 추수 상담
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위기 시 긴급 상담 가능 안내